🏥 Protocolo de Atendimento CAPS AD ⚕️
Manejo de situações de complexidade | Fluxo de atendimento e condutas assistenciais
Fluxo de Atendimento
As recepcionistas têm autonomia para identificar situações de maior complexidade (pacientes em risco de agitação, ameaçadores ou em quadros de intoxicação).
Casos com complexidade maior são imediatamente direcionados à sala de observação da enfermagem para monitoramento e intervenção inicial.
Recepcionistas acionam o profissional disponível (enfermagem, clínico ou psiquiatra) para intervenção imediata.
Paciente avaliado pelo clínico ou psiquiatra em conjunto com a equipe de enfermagem. Conduta definida conforme grau de complexidade.
Observação, intervenção medicamentosa, contenção (casos extremos) ou transferência para hospital geral.
Equipe e Responsabilidades
Recepcionistas
Autonomia para identificar situações de risco e acionar equipe
Clínico / Psiquiatra
Avaliação diagnóstica e definição de conduta medicamentosa
Enfermagem
Monitoramento, administração de medicações e suporte na observação
Equipe Multiprofissional
Decisão colegiada em casos de contenção ou transferência
Condutas conforme Nível de Complexidade
Leve Intoxicação leve
Paciente pode permanecer apenas em observação, sem necessidade de medicar ou hidratar. Monitoramento da equipe de enfermagem.
Moderada Intoxicação com sintomas
Paciente medicado e mantido em observação até estabilização do quadro. Reavaliação periódica pela equipe.
Grave Intoxicação severa / risco vital
Transferência para hospital geral quando as medidas realizadas no CAPS AD se mostram ineficazes para reduzir sintomatologia que coloca o paciente em risco.
⚠️ Risco iminente / agitação psicomotora
Paciente com alteração de psicomotricidade, colocando-se em risco ou ameaçando outros. Poderá ser contido e medicado conforme avaliação da equipe em casos de extrema necessidade (critérios bem circunstanciais).
Após contenção: Reavaliação contínua. Alta ou transferência para hospital geral conforme evolução.
Transferência para Hospital Geral
Critérios para transferência:
- Intoxicação grave com risco à vida
- Medidas realizadas no CAPS AD ineficazes
- Necessidade de suporte clínico especializado (UTI, monitorização intensiva)
- Complicações clínicas associadas
Contenção e Medidas Emergenciais
🚨 Critérios para contenção (excepcionais)
- Risco iminente de autoagressão ou heteroagressão
- Agitação psicomotora grave sem resposta a medidas verbais
- Impossibilidade de contenção farmacológica isolada
Protocolo de contenção:
- Decisão multiprofissional
- Registro detalhado em prontuário
- Monitoramento contínuo durante contenção
- Reavaliação periódica para descontinuação
Sala de Observação da Enfermagem
Funcionalidades:
- Monitoramento contínuo de pacientes em risco
- Administração de medicações prescritas
- Registro de sinais vitais e evolução clínica
- Suporte para contenção farmacológica e mecânica
Indicações para permanência:
- Intoxicação aguda (leve a moderada)
- Agitação psicomotora controlada
- Pós-contenção (monitoramento)
- Aguardando transferência hospitalar
Diretrizes Éticas e Legais
Todo procedimento de contenção ou transferência deve ser registrado em prontuário com justificativa clínica, horário, profissionais envolvidos e supervisão médica. As medidas devem ser sempre proporcionais ao risco e pelo menor tempo possível, respeitando a dignidade e os direitos do paciente.
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